“陽了”看病吃藥醫(yī)保咋報銷？多地已明確

中新網1月4日電 (中新財經 邵婉云)隨著我國疫情防控措施優(yōu)化調整，官方宣布1月8日起將對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，“陽了”之后看病吃藥醫(yī)保如何報銷也成為關注焦點。近期，多地明確了報銷政策。

北京：將“復方氨酚烷胺膠囊”等多種藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍

圖自北京市醫(yī)療保障局網站

北京市醫(yī)療保障局網站2022年12月17日發(fā)布消息，為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情，加強北京市保障工作力度，保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求，經國家醫(yī)療保障局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入北京市醫(yī)療保險、工傷保險藥品報銷范圍。報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。通知自2022年12月18日起執(zhí)行，有效期至2023年3月18日。

此外，北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風解毒顆粒等疫情防控藥品臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

安徽：新冠感染門診費用報銷比例統(tǒng)一為70%

據安徽省醫(yī)療保障局網站消息，12月29日，安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會聯合發(fā)布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內普通門(急)診治療時，發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。

同時，取消定點機構結算級別限制。將統(tǒng)籌區(qū)域內已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結算服務的定點醫(yī)療機構，臨時全部納入新冠感染門診統(tǒng)籌結算范圍，支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。

針對新冠感染門診費用的結算，通知指出，安徽省醫(yī)保信息中心優(yōu)化安徽省醫(yī)保信息平臺的結算系統(tǒng)模塊，統(tǒng)一啟用“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別，結算新冠感染的門診費用。

參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯網結算條件的定點醫(yī)療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫(yī)保結算系統(tǒng)(停機)，或因網絡故障等導致不能現場即時結算的，可持相關門診費用票據到參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。

山東：新冠癥狀網上問診納入醫(yī)保報銷 與線下報銷政策一致

據山東省醫(yī)療保障局網站12月28日消息，山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會聯合發(fā)布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯網醫(yī)療保障服務工作的通知》，通知明確新冠相關癥狀互聯網診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。

圖自山東省醫(yī)療保障局網站

同時，鼓勵醫(yī)療機構提供24小時網上咨詢服務，為兒童、孕產婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導服務。

通知要求，醫(yī)保部門要及時結算支付“互聯網+”醫(yī)療費用，加強智能審核，促進醫(yī)?；鸷侠硪?guī)范使用。

河南：將14種醫(yī)療機構制劑和6種中成藥臨時納入醫(yī)保支付范圍

據河南省醫(yī)保局網站12月30日消息，經國家醫(yī)療保障局批準，河南省醫(yī)保局聯合省人力資源和社會保障廳將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫(yī)療機構制劑和青石顆粒等6種中成藥臨時納入河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍，支付期至2023年3月31日。

此前，12月9日，河南省醫(yī)保局曾發(fā)文，將南陽市中醫(yī)院申報的“九味清瘟飲顆粒”納入河南省醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按乙類藥品管理，并明確醫(yī)?；鸢凑账幤繁O(jiān)督管理部門批準調劑的范圍支付。同時，本著保本微利、讓利于民的原則，河南省醫(yī)保局會同南陽市醫(yī)保局開展議價談判，確定醫(yī)保支付限額。經過多輪議價，制劑價格由51.41元/盒降至48元/盒，降幅為6.6%，進一步降低患者藥品費用負擔。

廣東：互聯網首診和抗原檢測 醫(yī)保給予政策支持

2022年12月，廣東省醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步做好新冠肺炎“互聯網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的通知》，參保人在“互聯網+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構(包括互聯網醫(yī)院、開展互聯網診療服務的醫(yī)療機構)首診，并開具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費和藥品費，基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。藥品配送服務費用不納入醫(yī)保支付范圍。

圖自廣東省醫(yī)保局網站

按照國家醫(yī)保局部署，廣東省將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目，臨時性納入廣東省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項目目錄。參保患者在基層醫(yī)療機構發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付。另外，參保人在定點零售藥店購買新冠病毒抗原檢測試劑的費用，可使用職工醫(yī)保個人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個人賬戶在定點醫(yī)藥機構購買抗原檢測試劑。

湖北：36種新冠用藥臨時納入醫(yī)保

據湖北省醫(yī)療保障局2022年12月29日消息，經國家醫(yī)療保障局批準，自2022年12月29日起，小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時納入湖北省醫(yī)療保險報銷范疇，報銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。

此外，為保障醫(yī)療機構解熱鎮(zhèn)痛、止咳類感冒藥等疫情防治用藥供應，加強新冠感染治療藥品保供，滿足群眾所需，自12月16日起，湖北省醫(yī)保局開通新冠感染相關急需藥品應急掛網綠色通道。截至目前，已先后3批開展新冠感染相關急需藥品應急掛網，實行先掛網后審核，分批掛網，應掛盡掛，確保全省醫(yī)療機構有序采購供應。3批新冠感染相關藥品應急掛網清單中共涉及31個藥品，均為感冒、發(fā)熱、咳嗽等治療藥物，包含了市民急需的解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、小兒清肺顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬膠囊、人免疫球蛋白等。同時，對掛網藥品小兒清肺顆粒進行了價格調整，由原先的94.8元／盒，降至79元／盒。

云南：41個藥品已臨時納入醫(yī)保

云南省醫(yī)療保障局2022年12月30日發(fā)布通知，將桑菊銀翹散等41個藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理，醫(yī)保支付時限為2023年1月1日至2023年3月31日。

 云南省臨時納入醫(yī)保支付范圍的用藥目錄

廣西：15種新冠用藥可刷醫(yī)保

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局近期發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局關于將外感風痧顆粒等15個藥品臨時納入基本醫(yī)療保險 基金支付范圍的通知》，通知明確，經國家醫(yī)療保障局批準，將外感風痧顆粒等15個藥品臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，按醫(yī)保甲類藥品報銷。

廣西壯族自治區(qū)臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍藥品名單

陜西：234種新冠用藥臨時納入醫(yī)保

據陜西省醫(yī)保局網站消息，2022年12月21日，陜西省醫(yī)療保障局、陜西省衛(wèi)生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯合發(fā)布《關于進一步做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》，將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委 陜西省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

(編輯:映雪)