夏季注意防范腎結(jié)石

制圖：程春蕾

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譚平，聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)科主任。從事健康管理工作近30年，在老年心腦血管疾病的診療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類常見病、多發(fā)病的預(yù)防、治療及亞健康體質(zhì)管理。

近年來(lái)，腎結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。有的戰(zhàn)友在體檢中查出腎結(jié)石后，覺得身體無(wú)不適癥狀，便不太重視。如果長(zhǎng)期放任不管，可能引發(fā)腎功能損傷及其他病癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

腎結(jié)石顧名思義就是腎臟中的小石頭。當(dāng)人體尿液濃度過(guò)高時(shí)，身體的代謝產(chǎn)物就會(huì)析出，形成小的結(jié)晶，結(jié)晶進(jìn)一步積聚變大，就會(huì)形成結(jié)石。夏季是腎結(jié)石的高發(fā)季節(jié)。夏季氣溫高，人體內(nèi)水分蒸發(fā)快，加之官兵在訓(xùn)練時(shí)體能消耗大，水分流失更快，如果不注意喝水，一些代謝物容易沉積在腎臟內(nèi)，形成腎結(jié)石。

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，其形成原因主要包括以下幾方面：①飲食不合理。過(guò)多進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)、高糖食物以及攝入大量海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等，可能會(huì)增加腎結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。②飲水過(guò)少。長(zhǎng)時(shí)間喝水較少，不僅會(huì)使身體處于缺水狀態(tài)，而且會(huì)使尿液減少、尿液濃度升高，身體代謝產(chǎn)物就會(huì)析出，形成結(jié)晶或結(jié)石。③常喝飲料。有的戰(zhàn)友會(huì)用飲料代替水，如果碳酸飲料攝入過(guò)多，容易造成腎組織代謝異常，進(jìn)而增加腎結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。④缺乏運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于鈣的吸收，可以幫助鈣沉淀到骨頭上。如果不運(yùn)動(dòng)，鈣就會(huì)析出到血液、尿液中，逐漸沉淀結(jié)成晶體，從而形成腎結(jié)石。此外，如果出現(xiàn)尿路感染癥狀，可能會(huì)影響正常排尿，致使尿液在腎臟內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，也可能誘發(fā)腎結(jié)石。

腎結(jié)石早期一般沒有明顯癥狀，多在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。常規(guī)體檢項(xiàng)目中包含泌尿系統(tǒng)的彩超和尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)大于3mm以上的結(jié)石。泌尿系統(tǒng)彩超不但可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還可以測(cè)量結(jié)石的大小，判斷結(jié)石的位置及有無(wú)發(fā)生腎臟積水等。如果患腎結(jié)石后不及時(shí)處理，可能會(huì)引發(fā)腎功能損傷，如急性腎絞痛、血尿等。此外，若腎結(jié)石長(zhǎng)期滯留在腎臟內(nèi)，不斷進(jìn)行機(jī)械摩擦，還可能引發(fā)急性腎炎、腎膿腫等。

如果官兵在體檢時(shí)查出腎結(jié)石，應(yīng)及時(shí)治療。腎結(jié)石的治療方法包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石治療和手術(shù)治療等。如果結(jié)石直徑小于6mm，可采取大量喝水、適度運(yùn)動(dòng)的方法，讓腎結(jié)石自行排出；若效果不佳，可遵醫(yī)囑服藥，促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石直徑為6～20mm，且無(wú)法自行排出，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。如果結(jié)石直徑大于20mm，可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石的方法進(jìn)行治療。需要注意的是，腎結(jié)石大小不能完全作為碎石處理或手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，還要看是否出現(xiàn)痛感或發(fā)生尿路梗阻，是否存在合并感染或有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。因此，發(fā)生腎結(jié)石后應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。

養(yǎng)成良好的日常習(xí)慣可以有效降低腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議戰(zhàn)友們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁庖韵聨c(diǎn)。

補(bǔ)足水分。建議戰(zhàn)友們每天攝入水分2000～3000ml，少喝飲料、濃茶，多飲白開水。參加高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，飲水量可酌情增加。飲水時(shí)少量、多次，每次飲水200ml左右。養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，不要等到口渴了才喝水。尿液的顏色是判斷是否需要補(bǔ)水的標(biāo)準(zhǔn)。通常正常的尿液為淡黃色澄清液體，如果尿液顏色較深，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水。

合理飲食。草酸容易在體內(nèi)沉淀，過(guò)多食用含有草酸的食物容易加重腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。竹筍、菠菜、香芹、蘆筍、茭白等食物中富含草酸，建議焯水后食用。腎結(jié)石患者除了要限制富含草酸的食物外，還要少食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量較高的食物和高蛋白、高脂肪食物。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)，尤其是跳繩、蛙跳、羽毛球等平地跳躍運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。如果腎結(jié)石體積較小，且沒有引發(fā)劇烈疼痛癥狀，可通過(guò)跑步幫助排出結(jié)石。此外，戰(zhàn)友們也可根據(jù)自身情況，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度，同時(shí)適度補(bǔ)水，避免因大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮，進(jìn)而增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢。一旦檢查出腎結(jié)石，應(yīng)盡早就醫(yī)，防止因延誤治療加重病情。建議戰(zhàn)友們每年常規(guī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石時(shí)遵醫(yī)囑治療。腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高，如果已經(jīng)患有腎結(jié)石，并接受過(guò)手術(shù)治療，應(yīng)定期復(fù)查，觀察手術(shù)后腎結(jié)石的清除情況。復(fù)查項(xiàng)目一般包括尿常規(guī)、血肌酐、泌尿系統(tǒng)彩超、CT等。

（編輯:月兒）