心理治療“看病貴”，納入醫(yī)?？尚袉?？

如今，我國(guó)心理咨詢行業(yè)方興未艾，仍然存在部分亂象。一方面，心理咨詢的需求量很大，公立醫(yī)院的醫(yī)生很難滿足龐大的社會(huì)需求，但另一方面，社會(huì)上的各種“心理咨詢機(jī)構(gòu)”卻良莠不齊，在沒(méi)有專業(yè)資格證書(shū)認(rèn)證的環(huán)境下，一些人沒(méi)有做咨詢的能力，卻也想在這個(gè)行業(yè)里賺“快錢(qián)”，騙人不說(shuō)，還耽誤了不少患者的病情。此外，一些正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理咨詢費(fèi)用也相對(duì)高昂，使得一些患者因此不敢去看診，只能去收費(fèi)較低卻未必靠譜的私人咨詢機(jī)構(gòu)“碰運(yùn)氣”。還有一些人打著“心理治療”的幌子，干的卻是封建迷信的生意，騙了患者的錢(qián)，也不可能治好患者的病。

從患者利益出發(fā)，如果能將心理治療費(fèi)用納入醫(yī)保，的確能幫助很多人減少壓力。此前，江蘇省已經(jīng)邁出了改革的第一步。據(jù)了解，江蘇省醫(yī)療保障局在2022年10月18日印發(fā)通知，將心理治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，自2022年11月1日起執(zhí)行。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，雖然不同類別醫(yī)院的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不同，但個(gè)人先行支付比例為20%，實(shí)際收費(fèi)超過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由患者負(fù)擔(dān)。而廣東省醫(yī)保也從2021年8月起報(bào)銷心理治療項(xiàng)目，“三級(jí)醫(yī)院每次報(bào)銷200元，二級(jí)醫(yī)院每次報(bào)銷180元，一級(jí)醫(yī)院每次報(bào)銷160元”——雖然報(bào)銷的比例和金額不算很大，但對(duì)不少患者來(lái)說(shuō)，仍是雪中送炭的惠民之策。

將心理治療費(fèi)用納入醫(yī)保，也有助于提升社會(huì)各界，特別是患者家屬對(duì)心理疾病的重視程度。長(zhǎng)期以來(lái)，總有一些人認(rèn)為心理疾病不算病，不能跟生理疾病相提并論，甚至質(zhì)疑、蔑視身邊患者的心理問(wèn)題，其中一些人可能是患者本來(lái)最信任的親屬。一些患者，特別是青少年患者，在出現(xiàn)心理疾病苗頭的時(shí)候，可能因?yàn)榧胰说哪晫?dǎo)致病情加重，錯(cuò)過(guò)了尋醫(yī)問(wèn)藥的最佳時(shí)機(jī)。心理治療費(fèi)用納入醫(yī)保，有助于樹(shù)立“心理疾病也是病”的正確觀念，對(duì)社會(huì)形成正面引導(dǎo)。

不過(guò)，我們也要看到，要將心理治療費(fèi)用納入醫(yī)保，依然存在現(xiàn)實(shí)難度。目前，公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理專家數(shù)量偏少，而且心理治療不能全靠用藥和醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)水準(zhǔn)在很大程度上影響著治療的結(jié)果。此外，心理疾病要想完全康復(fù)并不容易，可能需要非常漫長(zhǎng)的時(shí)間。在什么時(shí)候結(jié)束治療，在哪個(gè)階段花費(fèi)多少費(fèi)用，都很難被精準(zhǔn)量化。醫(yī)保是一項(xiàng)全民社會(huì)保障事業(yè)，其支出必須精打細(xì)算、量入為出，這些事情不解決，心理治療費(fèi)用納入醫(yī)保的問(wèn)題，也就很難得到妥善化解。

令人欣慰的是，江蘇、廣東等地有關(guān)部門(mén)的做法，已經(jīng)讓不少人看到了希望。相信隨著人們對(duì)于心理疾病的重視程度提高，以及醫(yī)保改革工作的有序推進(jìn)，我們能看到更多地方拿出優(yōu)惠政策，為心理疾患提供切實(shí)可行的幫助。

（編輯：月兒）