鹽可謂是每家每戶最不可缺少的調(diào)味料之一了，灶間桌上總有熟悉的食用鹽身影，但是，你可曾想過低鈉”鹽也可能吃出高血鉀？

最近，中山六院多個住院患者以及門診患者在生化檢查后接到危急值的短信及電話通知：高血鉀。該院腎內(nèi)二科張益民主任發(fā)朋友圈表示：要警惕這種低鈉鹽導(dǎo)致的高血鉀癥！

正常的血鉀范圍是3.5-5.3mmol/L，這些患者血鉀卻高達6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血鉀會導(dǎo)致嚴重的心律失常，甚至心臟驟停，對健康直接影響大。

究竟是什么原因?qū)е滤麄兓忌狭烁哐浤兀酷t(yī)生仔細排查原因，一一排查可能造成患者高血鉀的原因，包括腎功能不全、是否曾食用高鉀食物（包括果汁）、高鉀藥物（中藥、保鉀利尿劑）等方面，但是并沒有找出問題所在。

當張益民主任問起患者吃什么鹽的時候，患者卻說不清楚，細心的張益民立即有所察覺，堅持讓患者家屬把家里的鹽拍照發(fā)過來，發(fā)現(xiàn)他們在使用低鈉鹽，這很可能就是導(dǎo)致高血鉀直接原因。

前段時間，網(wǎng)上有一條帖子被網(wǎng)民熱轉(zhuǎn)，

聲稱許多人日常食用的是低鈉鹽，

而低鈉鹽就是高鉀鹽，送命鹽

低鈉鹽里頭到底有什么？

其實，低鈉鹽本身并無過錯。張益民解釋，低鈉鹽是用食用氯化鈉、食用氯化鉀或食用硫酸鎂（食用氯化鎂）為主要原料，經(jīng)科學(xué)合理配比加工而成的食用鹽。較之普通食鹽，低鈉鹽中鈉的含量降低，增加了鉀、鎂及其他營養(yǎng)元素，更有利于各營養(yǎng)成分的平衡。

而研究表明，血壓降低的程度和減鹽的程度存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系：鈉鹽攝入越少，血壓降低幅度越大。

食鹽里以鉀代替鈉的意義是，在食用同樣咸味的飲食下，鈉的攝取量已經(jīng)減少很大一部分，同時也攝入了鉀，鉀的攝入還具有降血壓、保護血管壁的功能。

張益民解釋到，

在大多數(shù)腎功能正常的人群中，

幾乎不會發(fā)生高鉀血癥。

但對于腎臟功能異常的患者，

食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會送了命。

從這個低鈉鹽的行業(yè)標準可以看到，100克低鈉鹽中，氯化鈉減少到70克，但是氯化鉀占到24-30克。我們中國人每天食用鹽每天6-12克，這就意味著每天可能攝入約3克的氯化鉀。

張益民表示，在大多數(shù)腎功能正常的人群中，食用低鈉鹽幾乎不會發(fā)生高鉀血癥，低鈉鹽雖然含有氯化鉀，但是腎功能的排泄可以完全地對消鉀離子的攝入。

但對于腎臟功能異常的患者，食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會產(chǎn)生嚴重后果。腎功能已經(jīng)出現(xiàn)障礙、嚴重腎功能不全或尿毒癥人群如果食用低鈉鹽，要格外注意高鉀血癥的發(fā)生。

較多的鉀不能有效排出體外，

堆積在體內(nèi)會造成高血鉀，

容易造成心律不齊，心力衰竭、心率減慢

以至于出現(xiàn)心臟停跳的危險。

揚州市友好醫(yī)院內(nèi)三科副主任醫(yī)師韓蓓曾接診了一位70多歲的老人，他因為心臟不舒服?！爱敃r測的心率只有30多，非常慢?！?

遺憾的是，當時病人家屬沒能提供病人的病史，等血液檢查結(jié)果出來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其有高鉀血癥時，病人的心跳越來越慢，最后心臟停跳而死亡。“之后，我們了解到老人就是一位長期食用低鈉鹽的腎病患者?！?

減少鈉鹽攝入還有其他方法

張益民建議，日常飲食還是使用普通食鹽，每袋鹽配稱量用的鹽勺，幫助估計食鹽量，盡管一開始低鹽飲食味道會變淡，很快就會習慣。

他提醒，低鈉富鉀鹽并非人人適用，根據(jù)2013年世界衛(wèi)生組織發(fā)表新指南，建議成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克，而鉀的攝取量應(yīng)至少為3.5克。日常用鹽應(yīng)結(jié)合個人身體狀況選擇合適的類型，有特殊疾病的應(yīng)避免相關(guān)的風險隱患，此外我們的飲食中每日食用鹽過多，應(yīng)盡量控制在5克以內(nèi)。

食鹽添加碘酸鉀會致癌？

碘酸鉀和碘化鉀都是制成加碘鹽的食品營養(yǎng)強化劑。目前我國用碘酸鉀代替了過去使用的碘化鉀，主要是因為碘酸鉀更穩(wěn)定，不需要額外添加穩(wěn)定劑，而且自身無味，含碘量只要 59.3%。

而碘化鉀容易氧化，有苦味，而且含碘量高達 76.4%，食用更少的鹽就可以達到補碘的效果，更為健康。

而碘酸鉀中有害的氧化物質(zhì)，在加熱烹調(diào)后，基本會轉(zhuǎn)化為非氧化物質(zhì)，基本不用擔心。

海藻鹽更利于碘吸收？

不是的。海藻鹽其實是加了海藻碘。

所以有機碘和無機碘吸收率幾乎沒有差異，也就是說，海藻鹽和普通碘酸鉀的加碘鹽比，在碘吸收上并沒有差別。

看到商品名 “海藻碘鹽” 有莫名好感，應(yīng)該是因為覺得海藻作為食物給我們提供了豐富的礦物質(zhì)。但是海藻碘的重點應(yīng)該是碘，它和加碘鹽本質(zhì)上沒有區(qū)別，只是加工流程可能存在差別而已。

玫瑰鹽營養(yǎng)價值更高，低鈉、無拮抗劑更健康？

不是的。

和細鹽相比，玫瑰鹽中的確含有更多的礦物質(zhì)，像鐵、鈣等等。但即使如此，每克玫瑰鹽中的礦物質(zhì)含量也只是毫克級，根本不能達到人體需要量。而且，礦物質(zhì)的吸收率也無法保證，實在不能算是 “補充礦物質(zhì)” 的好來源。

另外，玫瑰鹽沒有經(jīng)過碘強化，用它完全替代精鹽，有可能讓內(nèi)陸地區(qū)的居民出現(xiàn)一定的碘缺乏風險。

至于玫瑰鹽低鈉更是無稽之談，作為粗鹽的玫瑰鹽與細鹽在鈉含量上并沒有那么明顯的差別。

而拮抗劑亞鐵氰化鉀好怕怕？

亞鐵氰化鉀俗稱黃血鹽，它雖然含有“氰”，但由于亞鐵離子的緊密結(jié)合，它在動物體內(nèi)不會分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)，所以，無拮抗劑意義何在呢？

白芝麻鹽、黑芝麻鹽適合給孕婦或?qū)殞氂茫?

芝麻很好，芝麻+鹽就算了吧。

有人說白芝麻鹽、黑芝麻鹽可以補鈣云云，但是真的不用那么擔心寶寶鈣攝入不充足，奶制品鈣含量是很高的。

粗鹽和細鹽，各有優(yōu)劣

粗鹽和細鹽主要是加工工藝不同，粗鹽是未經(jīng)加工的大粒鹽；細鹽是大粒鹽再加工的，粒小。

細鹽的優(yōu)勢在于氯化鈉的含量更高，不含雜質(zhì)，一些其他雜質(zhì)、礦物質(zhì)在加工過程中會被剔除。

粗鹽的咸味會更重，礦物質(zhì)含量更多。粗鹽中含有一些酸性鹽類化合物（硫酸鎂與氧化鎂），它們水解后會刺激味覺神經(jīng)，你就會覺得粗鹽比細鹽的咸味大。所以，會有一些人說炒菜用細鹽，腌制用粗鹽。

不建議依靠鹽來補充礦物質(zhì)

鹽中的營養(yǎng)強化劑（比如碘）是我國對居民礦物質(zhì)攝入不足的一項政策。

但凡事講究一個度，補充礦物質(zhì)達到每日推薦攝入量就可以，過多攝入有可能對人體有毒性，這也是不利于健康的。

人每天可以攝入的鹽有限，如果想單純依靠鹽的攝入來達到某種礦物質(zhì)的日補充量，只能大量攝入鹽，這會導(dǎo)致鹽攝入過多，出現(xiàn)其他身體問題。比如鐵，每天成年男性適宜攝入量是 12g，哪怕用鐵強化鹽，一天 6g 鹽也無法達到攝入量。

還有一點是，礦物質(zhì)補充的來源有很多其他食物，比如蛋黃、紫菜中鐵的含量很高，并且有一些面包是使用了鐵強化的面粉制作的，所以遵循攝入食物多樣性，才是讓礦物質(zhì)缺乏癥離你很遠的根本辦法。

海鹽、湖鹽、井鹽等等用對量，選哪個都可以

海鹽、湖鹽、井鹽只是制鹽源頭不同而已，靠?？隙ê｛}更多，內(nèi)陸湖鹽、井鹽提取更方便。

食鹽攝入不能過量

食鹽中大概鈉占 40% 左右，氯占 60% 左右。當過量的鈉存在在血液中，會導(dǎo)致大量的水滲透進血管，致使血管體積增大，從而直接導(dǎo)致血壓上升。所以高血壓人士要少鹽，另一方面所有人鹽吃多了也會增加高血壓的風險。

除此之外，鹽攝入過多還會引起頭疼、增加胃癌等風險，骨質(zhì)中的鈣也會因為鈉過多而流失，從而增加骨質(zhì)流失和骨折風險。

烹飪用鹽量要小于每日攝入要求

不要把每天鹽的攝入量都用到烹飪上，這樣容易超標，因為平時飲食中也有很多隱藏的鹽攝入。據(jù)調(diào)查，77% 的鈉來自我們消費的包裝食品（比如訂的 pizza 外賣、冰箱里的榨菜等），剩下 12% 來自我們?nèi)粘Ｅ腼冾~外加入。

成人每天食鹽要小于 6g，大概是一個啤酒瓶蓋的量，想精確的話，可以上某寶買限鹽勺放在家里用。

（編輯：月兒）