張大爺是一名老鐵路工人,患糖尿病30多年了,平時張大爺小酒喝著、煙吸著,血糖控制比較差。
一個多月前,張大爺覺得腳癢,一頓豪爽地扣扣搓搓,導(dǎo)致左腳第4足趾處皮膚破潰,在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物治療,效果差,足趾出現(xiàn)發(fā)黑,伴惡臭味,左小腿下三分之一出現(xiàn)紅腫熱痛,遂至鄭州市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診,以“2型糖尿病足壞疽(混合型)”收住院。
鄭州市九院內(nèi)分泌代謝科謝豪杰副主任醫(yī)師查看病人后請示田琳主任,立即啟動糖尿病足MDT診治流程:
1.請臨床藥學(xué)會診評估感染情況,指導(dǎo)抗生素應(yīng)用;
2.請創(chuàng)面修復(fù)科會診,外用中藥促進創(chuàng)面局限;
3.內(nèi)分泌代謝科謝豪杰副主任醫(yī)師、于學(xué)斌副主任醫(yī)師、王英超醫(yī)生行左下肢動脈球囊擴張成形術(shù),改善患者下肢血流;
4.骨科李少華主任、王風(fēng)雷副主任團隊行截趾清創(chuàng)術(shù),手術(shù)順利。
目前,張大爺已回到內(nèi)分泌代謝科,進一步調(diào)控血糖,創(chuàng)面修復(fù)科跟進處理創(chuàng)面,各個科室密切配合,協(xié)同作戰(zhàn),共同打贏了這場“糖足攻堅戰(zhàn)”!
鄭州市九院專家提醒:1.糖尿病足常常是因為患者血糖控制不佳、吸煙等多種因素造成,早期表現(xiàn)為足怕涼、麻木、疼痛,不被重視,一旦皮膚破損,病情進展迅速,導(dǎo)致截趾,甚至危及生命。2.糖尿病病人一定要控制好血糖,戒煙,避免燙傷及其它外傷,保護好自己的雙足。3.若出現(xiàn)早期的糖尿病足癥狀,盡早至糖尿病??凭驮\,及早開通狹窄閉塞的血管,合理用藥,降低糖尿病足壞疽截趾風(fēng)險。4.若發(fā)生嚴(yán)重的糖尿病足壞疽,單一科室很難達到較好的治療效果,鄭州市九院內(nèi)分泌代謝科發(fā)揮MDT診療優(yōu)勢,強強聯(lián)合,在嚴(yán)重糖尿病足治療方面走出一條特色之路。(樊星)
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