在甘肅某鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)營著一家眼鏡店，陳明（化名）對當?shù)剞r(nóng)村孩子視力健康狀況持續(xù)關注。

他所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是河西走廊東線的一個商埠重鎮(zhèn)，常住人口超過4萬人，轄區(qū)內有高級中學1所、初級中學1所、九年一貫制學校1所、完全小學5所以及多個教學點、幼兒園。目前在校學生8000人左右。

了解到農(nóng)村眼視光行業(yè)服務落后的局面，2013年，陳明在外學習驗光配鏡技術，在該鎮(zhèn)開了第一家眼鏡店。10年后，鎮(zhèn)上已有了8家眼鏡店。

看似競爭對手越來越多，陳明卻說，店里的生意沒有受到影響，節(jié)假日配眼鏡的人擠滿店面。

他分析，當下有配鏡需求的人越來越多，專業(yè)技術和替近視患者著想的服務是近視人群最需要的，更重要的是近視人群正在快速增加?！坝胁糠诸櫩褪且郧敖暳藳]重視、現(xiàn)在首次來配鏡的，更多的是新發(fā)現(xiàn)近視的青少年”。

陳明還經(jīng)常受邀去一些學校為在校學生免費提供視力篩查服務。他說，在學校篩查，驗光環(huán)境不同，數(shù)據(jù)不一定完全準確，但數(shù)據(jù)仍清晰顯示，孩子的近視率在逐年攀升——該鎮(zhèn)小學高年級學生近視率約為50%、初中生近視率約為60%、高中生近視率接近80%。

教育部在2019年對不同年齡段青少年近視率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國6歲兒童近視率為14.5%、小學生近視率為56%、初中生近視率為71.6%、高中生近視率超過90%。

在公眾的傳統(tǒng)印象中，農(nóng)村孩子的近視率遠低于城市孩子，但實際情況并非如此。農(nóng)村孩子的近視率大有趕超之勢。

學校老師觀察到近視趨勢也是如此。在鎮(zhèn)上一所小學工作了10多年的李老師發(fā)現(xiàn)，三年級是一道“分水嶺”，此前，一個班50多名學生會有兩三個“小眼鏡”。一到三年級，“戴眼鏡”的孩子可能會達到1/3。

李老師的兒子也是在三年級近視的。她專門帶兒子到蘭州做了全面檢查，確診的那一刻，她難受得哭了。

“屈光狀態(tài)是不太可能會逆轉的，只要戴了眼鏡，這輩子就很難摘掉了?！崩罾蠋煂⒆咏暽罡型葱?。

上課時，她會一遍遍提醒學生注意坐姿；課后，她帶著大家跳繩、擲沙包，調節(jié)視力；布置家庭作業(yè)時，也會適當減量；觀察到有孩子瞇眼睛看黑板，她會主動聯(lián)系家長說明情況。

到了高中階段，老師對學生近視已經(jīng)“司空見慣”。當?shù)貛孜桓咧薪處煾嬖V中青報·中青網(wǎng)記者，以前，班上近視的學生少，他們把近視學生的座位調到前排，現(xiàn)在，在教室放眼一望，幾乎沒人不戴眼鏡。

有教師直言，學業(yè)壓力是近視“元兇”。他指出，目前，農(nóng)村孩子的學業(yè)壓力不亞于城市孩子，甚至要多于城里孩子，從校領導到教師、家長、學生，人人都很“卷”，“一天10多個小時都在學習，近視防控無從談起，而且孩子們大多在小學、初中已經(jīng)養(yǎng)成了一些不良的用眼習慣，到高中階段已經(jīng)糾正不過來了”。

有的地方學齡前兒童也要寫字，手指骨骼沒長健全，導致握筆姿勢不正確，寫字時必須歪著頭湊近作業(yè)本才能看到筆尖，影響視力，且形成一生的書寫習慣。

身為孩子近視防控的第一守門人，家長對孩子發(fā)生近視和近視進展同樣無能為力。鎮(zhèn)上一位從事個體經(jīng)營的二孩媽媽說，她在發(fā)現(xiàn)大女兒近視后，對小兒子的視力健康格外關注。兒子寫作業(yè)時坐姿不端正，她都忍不住去吼。

然而，她平常還要忙店里的生意，孩子在學校的表現(xiàn)她也不清楚，加之學業(yè)壓力確實大，最后，她的兒子還是和姐姐一樣戴上了眼鏡。

近年來，青少年使用各種電子產(chǎn)品頻率過高、時間過長等問題，加快了近視的形成。

自開店以來，陳明自學電子表格函數(shù)，為每位顧客做視力檔案，進行跟蹤記錄和分析。他觀察到，疫情期間，因為上網(wǎng)課、長期注視電子屏幕等客觀因素，孩子們近視度數(shù)漲得比較快。

農(nóng)村孩子近視率呈趕超城市之勢

一些容易被忽略的原因也導致農(nóng)村孩子近視率呈上升趨勢，加速趕超城市。

陳明舉例，近年來，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展比較快，很多人都住樓房，孩子到家后不愿意下樓，幾乎都是在室內看書、看電視、上微信、玩抖音、玩快手，戶外活動少了，望遠時間短了，視距不夠，經(jīng)常近距離用眼。

“缺少自然光也是造成近視的原因之一?！标惷髡f，孩子大多時間在室內，自然光接受時間欠缺，多巴胺分泌不夠，視力就容易變差。

村鎮(zhèn)一天到晚也燈火通明，讓白晝和夜晚的界限越來越模糊，陳明說，根據(jù)遞弱代償原理，燈光強了，視力自然就退化了，以前，很多老人都能就著煤油燈穿針，而今，年輕人都做不到了。

陳明還認為，近視與留守有關。“鎮(zhèn)上六七成的孩子都是爺爺奶奶在帶，老人盼著孩子不出門，用手機把孩子拴在身邊，老人不用擔風險，心里更踏實?！?

校內，李老師也注意到，爺爺奶奶普遍關注不到孩子的心理，孩子會因為無人溝通、缺愛，變得不合群，課后不愿意出教室去玩。

爸爸媽媽更重視子女教育、健康問題，但因為長年外出、知識受限等客觀原因，有些做法起了反作用。

在對待孩子近視的問題上，陳明就常常見到，有些已經(jīng)近視的孩子的家長，將孩子提出戴眼鏡的需求當成是孩子追求時髦，予以粗暴拒絕。有些家長知道孩子確實近視了，但是對戴眼鏡不了解，比較恐懼，不及時檢查與采取有效的防治辦法，以消極拖延的方法，盡量讓孩子遲戴眼鏡。更有人錯誤地認為，戴眼鏡只能使人的視力越來越差。

“這些情況都可以理解，誰愿意自己或親人近視？特別是為人父母的，更不愿意孩子過早戴上眼鏡。當孩子近視之后，父母心中的傷痛與失落是最深的。”陳明說，但這些“蒙昧”確實帶來了不好的后果，在他的顧客中，就有一名六年級的孩子來驗光，度數(shù)高達近視1200度，但是家長還是堅持不讓孩子配眼鏡。

“部分已經(jīng)近視的孩子還要等父母打工回家后再來驗光配鏡，度數(shù)就變高了?！标惷髡f。

一些日常行為也讓陳明痛心，比如，年輕父母常常抱著嬰幼兒看手機；在嬰幼兒睡覺時，整夜開燈，這些都成倍加大了孩子近視的概率。

此外，陳明透露，眼視光行業(yè)的亂象也讓孩子近視越演越烈——行業(yè)內的培訓，很多時候都是商家組織的，其實是在傳授一些營銷話術，從業(yè)者自身技能提升的訴求反而得不到滿足，這導致部分驗光師技術不達標，配出不合適的眼鏡。

一些不良機構和商家瞄準家長的焦慮心理，推出號稱“恢復視力”“治愈近視”的產(chǎn)品和服務。市場上不斷涌現(xiàn)大量的“視力保護產(chǎn)品”，不少產(chǎn)品夸大或虛構使用效果，誤導了兒童青少年及其家長。“甚至有些產(chǎn)品和服務是對視力健康有害的，既影響到孩子的眼健康，也增加了家長的經(jīng)濟負擔?！标惷髡f。

農(nóng)村青少年近視的問題，要去哪里找答案呢？采訪中，教師普遍建議，要加大“雙減”力度，徹底轉換辦學者、一線教師的思路，讓“雙減”在農(nóng)村落地生根；還要滲透勞動教育，鍛煉孩子們自理能力，防止近視；家長得空要多帶孩子做一些戶外親子活動，去附近田地走走，談談心、吹吹風，讓眼球交替運轉，同時化解孩子心里的“癥結”。

陳明補充，近視防控抓早抓小是關鍵，視力健康知識和宣傳普及至關重要，如果能讓全社會，包括不近視人群掌握科學防控知識，整個社會有強烈的視力保護意識，近視發(fā)病率在長期的努力下才有望降低。

“平時老師、家長要提醒孩子注意坐姿、離電子屏幕超過60厘米”，陳明給出具體做法。他說，一旦孩子出現(xiàn)近視苗頭，家長要及時帶孩子到專業(yè)機構進行檢查、咨詢，根據(jù)孩子情況選擇適合的視力矯正方案，避免盲目用藥用械。國家相關機構要加強對一些虛假藥品與器械和虛假機構的打擊。同時，從業(yè)者要自律，注重眼鏡的品質和個人信譽，誠信經(jīng)營。

（編輯：映雪）